发布时间: 2023-12-11
张人玲主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
促甲状腺激素受体抗体也称TRAb,是一种甲状腺的自身抗体,是机体把甲状腺当成抗原,产生的自身抗体。这个抗体的测试对于诊断弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症,也就是Graves病十分重要。在甲亢的治疗阶段,如果是用口服抑制甲状腺激素的药物治疗,一般患者是否停药都要根据TRAb水平下降的程度来决定。在过去十几年当中,由于没有测试TRAb,甲亢的总疗程大约是1.5-2年。当甲状腺激素水平控制正常以后,给予维持剂量,2年左右停药。现在又多了一个监测指标就是TRAb。很多数据已经表明,如果TRAb在停药期间没有恢复至正常,甲亢的复发率就很高。所以TRAb对于监测弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症是否能够停药,是一个很好的监测指标。在甲亢时甲状腺激素升高,包括总T3、总T4、游离T3、游离T4,患者出现高代谢症候群,心慌、出汗、抗体水平增高,尤其是TRAb增高。经过一段时间的治疗以后,TRAb逐渐下降,动态观察TRAb的下降程度,对于患者什么时候停药十分重要。
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