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肾积水做静脉肾盂造影还是做CT，可能各有一定的优劣。在早期多选择做静脉肾盂造影，但是目前CT可以做三维的重建，或者做尿路的CTU重建，相对诊断清晰，而且对于病因的判断非常有效，基本上可以代替静脉肾盂造影的使用。在临床上目前大多数情况下倾向于做CT，尤其是CTU的检查。肾积水引起的原因相对比较多，输尿管或者膀胱下尿路的病变可以导致上尿路的积水，甚至引起肾功能的受损，如肿瘤、结石或者膀胱的功能障碍，如膀胱逼尿肌功能，以及下尿路的梗阻，如膀胱出口的梗阻、前列腺增生、前列腺肿瘤、尿道畸形狭窄，这些也可以导致上尿路的积水。而腹膜后的肿瘤或者医源性的损伤，这种情况下也可以导致肾积水的出现。在临床上，主要对于肾积水的诊断是依赖于CT、静脉肾盂造影这种影像学检查，针对病因选择相应的治疗方案。