发布时间: 2023-03-22
张波副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
肩周炎也叫五十肩,通常发生在50岁左右的患者,而50岁左右的患者,往往除了肩周炎以外,或多或少都还伴随着颈椎病。如果既有肩周炎,又有颈椎病发作以后,这两个问题虽然是独立的,但是很多时候是相辅相成或者相伴而行。颈椎痛、肩周炎主要治疗方式如下:1、保守治疗:判断是否有颈椎压迫神经情况,做肩关节、颈椎核磁共振检查,如果确诊为颈椎病、肩周炎,开始进行肩关节功能锻炼。一定要排除肩关节损伤、肩袖损伤、韧带拉伤、肌肉拉伤问题,才可开始进行肩关节周围肌肉训练;2、配合理疗:进行针灸、推拿、理疗、按摩等理疗方式,对颈肩部肌肉劳损进行按摩、松解,在一定程度上可以缓解颈肩痛和肩周炎引起疼痛的症状;3、口服非甾体消炎药:包括塞来昔布胶囊、依托考昔片、布洛芬缓释片、洛索洛芬钠、艾瑞昔布等非甾体消炎药,在一定程度上可以消除神经根炎、肩周炎炎症,从而减轻疼痛。另外可以外用贴剂,对颈部和肩周进行贴敷,从而缓解局部炎症、缓解疼痛;4、配合康复:睡觉时尽量用矮枕头,平时可以做肩关节爬墙、游泳以及肩关节拉伸运动,帮助肩周炎进一步康复;5、局部封闭注射:肩关节周围局部注射封闭或者玻璃酸钠迅速缓解肩周炎疼痛。总而言之,颈椎病、肩周炎疾病多数情况下通过适当保守治疗,配合理疗和康复,症状均可以获得缓解。只有极少数情况下,核磁共振提示颈椎神经压迫非常严重保守治疗无效,或者肩关节周围粘连严重,疼痛严重影响正常生活。通过康复治疗无法恢复肩关节功能,可以选择外科手术方式帮助颈椎病、肩周炎康复。
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