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例假推迟20天检测没有怀孕，应及时查找原因，具体如下：1、精神、心理因素：如与爱人吵架、考试紧张、工作压力大、心情不好等，此类情况之后常会有月经推迟。通常要做B超检查子宫内膜厚度，如果子宫内膜较厚，应给予孕激素类药物，促月经来潮；2、特异内分泌疾病：如果女性经常有月经推迟，应检查女性性激素六项和甲状腺功能，检查是否存在多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异内分泌疾病。特异内分泌疾病常有月经推迟的表现，其有各自的特异激素表达特点，需要作出鉴别，如高泌乳素血症一般表现为血泌乳素升高，应给予溴隐亭特异治疗，如有脑垂体瘤，必要时应进行手术治疗。