发布时间: 2023-04-28
范振兴副主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
大多数缩窄性心包炎病人经手术治疗,可以长期保持非常好的状态,可以称为被治愈的状态。绝大多数人治疗效果非常好,对寿命影响不大,除非有的病变弥漫得非常快,或者结核有迁延不愈、复发、粘连,以上可能会复发。如果缩窄性心包炎手术的时机,选择得非常晚,心脏问题解决后,肝脏淤血问题已经变成淤血性肝硬化,会影响寿命。缩窄性心包炎最常见的是结核性心包炎迁延不愈,或者慢性改变后,导致心脏表面的心包膜增厚、纤维化、挛缩、钙化,限制心脏的收缩和舒张,出现静脉回流障碍、动脉射血量不够的表现,比如水肿、低血压、体力活动受到明显限制。手术是通过相对较小的切口,进到心包腔中,把增厚、纤维化、挛缩 、钙化的心包完全剥离或者开窗,解除对心脏的束缚,解决心包异常增厚的问题。心脏包括心房、心室,收缩和舒张不会受到非常明显的限制,整个系统循环起来后,静脉回心血量和动脉搏出量都会增加。
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