发布时间: 2023-06-11
张闻多主任医师
北京医院心血管内科
心脏射频消融术最主要的禁忌证,就是心房里面不能有血栓,如果有血栓,一旦出现射频的时候,容易把血栓掉下来,造成其它部位脏器的栓塞,这个是绝对禁忌,目前来讲,在所有的射频消融术之前,都要做常规的食道超声,看看心房内有没有血栓形成,其它的都是相对禁忌证。相对禁忌证,主要包括病人一般状况,如果病人都不能躺平,肯定也不能做手术。如果基础疾病很严重,比如说这个人已经有严重的发烧、肺炎,包括局部的有脓肿、溃疡,这些情况都不能去做,因为有创的操作,都有感染的风险,肯定不能够继续进行操作。还有基础疾病,比如说病人严重的COPD、喘症,呼吸都费劲,根本就不能耐受这种手术的时间长短。还有一些本身比如像房颤,如果是瓣膜病,这种相对来讲,房颤的诱因没有去除的情况下,做射频消融术也是相对禁忌。还有一种出血性疾病,就本身它是比如说,血小板减少,或者是肿瘤、血液病,这种情况之下,如果做这种手术,也是相对禁忌。当然这种基础疾病的改善,相对禁忌疾病的治愈,就可以再进行射频消融术的治疗。
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