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40岁男人脚后跟疼痛，常见原因如下：1、鞋子不合适：鞋底过薄、过硬，对脚后跟软组织造成持续压迫，可以引起炎症反应，从而造成脚后跟疼痛的临床症状；2、跟痛症：比如跟骨骨刺形成、跟骨脂肪垫萎缩、跖筋膜炎症等，可以引起局部疼痛，通常患者会有典型的晨起时刚落地，脚后跟疼痛症状最为严重，行走一段距离后，症状可有所缓解，继续延长行走时间和行走距离，症状会再次加重，拍摄X光片会发现跟骨骨刺的形成；3、跟骨外伤：如发生跟骨周围软组织损伤或跟骨骨折，均可以造成局部肿胀、血液循环障碍，从而引起脚后跟疼痛的临床表现，甚至会伴有畸形，拍摄X光片能进一步确认；4、足弓异常：如扁平足，跟骨部位压力增加，时间过长也会造成40岁男人脚后跟疼痛的临床表现，拍摄跟骨的侧位、轴位X光片、测量足弓高度会发现异常，患者平时生活中不能剧烈跑步，活动会受到影响；5、其他：如跟骨肿瘤、结核等，也可以造成骨质破坏，引起脚后跟疼痛。