发布时间: 2023-07-18
王涛副主任医师
烟台毓璜顶医院介入治疗科
PTVE中文名叫经皮经肝穿刺胃冠状静脉栓塞术,这类患者的手术步骤具体如下: 1、手术前要完善基本的检查:包括血液的检查、影像学的检查,这样可以及早预设一个穿刺通道; 2、手术的过程要在影像的引导下进行穿刺点定位,定好位置以后在影像引导下进行经皮经肝穿刺肝内门静脉,穿刺成功以后,沿着穿刺道送入鞘管,再沿着鞘管送入导管、导丝,导管、导丝配合找到曲张的静脉,即要处理的静脉或者是在出血的静脉,注入造影剂做个造影,可以明确静脉的曲张程度、长度、直径,包括是否有正在活动性出血等都可以通过造影来判断,明确以后,再通过导管对曲张的静脉进行栓塞,可以用弹簧圈、明胶海绵栓塞,甚至可以用无水酒精来进行曲张静脉的栓塞,达到止血的目的;而对于那种虽然没有出血但是有严重出血倾向的患者,通过PTVE也同样可以降低出血风险; 3、栓塞完了以后,就可以撤出导管、导丝和鞘管,然后对穿刺道进行封堵,避免穿刺道的出血,导致的患者术后出现不良的反应等。
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