发布时间: 2023-02-13
张盈帆副主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科
鼻基底的填充方式,需根据凹陷程度选择,临床常见有以下几种情况:1、注射填充:对于轻中度凹陷,建议用局部填充注射的方式,注射物质有玻尿酸、胶原蛋白、液态骨、微晶瓷等。一般是注射到鼻基底梨状孔骨质边缘最深部,对局部表情或肌肉的影响较小,且不容易发生移位,效果更为自然;2、假体填充:对于鼻基底中重度凹陷的患者,单纯填充的效果较有限,可以考虑进行假体填充,目前多应用膨体填充。手术入路在口内,做齿龈沟内切口,好处是术后外在不会看到切口,切口是在黏膜处进入到骨膜下,将骨膜和骨头表面分离,最终将假体置入到骨膜下,充填效果更为自然,也不容易看出痕迹。但是假体填充术后,部分患者表情、运动可能受影响,尤其术后早期,影响可能更明显,如术后笑的幅度变小等。多数患者的不适应症状会随着时间延长减轻,一般2-3个月后会明显适应,只有少部分患者一直不适应。因此在做之前要充分沟通,在鼻基底手术后对效果进行合理的预判。
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