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胸腔积液最佳的治疗方法可以概括为两点，第一点是病因治疗，第二点是对症治疗：一、病因治疗：1、是根据产生胸腔积液的原因，采取相应的措施。如果导致胸腔积液的原因是各种不同病原体导致的感染，就要选择不同的抗生素。临床比较多见的是结核性胸膜炎导致的胸腔积液要抗结核治疗；2、临床也见到各种病原菌，尤其是细菌、化脓菌导致的胸腔积液是脓胸，要根据导致脓胸的病原体，选择相应的抗生素；3、如果胸腔积液是真菌导致，就要抗真菌治疗；4、在非感染性的胸腔积液里，比较常见的是风湿免疫系统的疾病导致的胸腔积液，要用免疫抑制的方法来控制胸腔积液的原发病。如果导致胸腔积液的原因是心衰，就要强心、利尿、扩血管，控制心衰，减少胸腔积液的产生；5、如果导致胸腔积液的原因，是低蛋白血症营养不良，要适当补充白蛋白，提高胶体渗透压，减少胸腔积液；6、如果胸腔积液是肝硬化、低蛋白血症，除了补充白蛋白，还要尽可能控制，缓解肝硬化导致的一系列症状；7、如果导致胸腔积液是肺血栓栓塞，还要缓解肺血栓栓塞。如果导致胸腔积液是恶性肿瘤，要针对不同的病因、不同的病理类型，选择相应的治疗方法。二、对症治疗：随着胸腔积液的量和多少对肺组织的压迫，会产生不同程度的呼吸衰竭、呼吸困难、胸闷、气急、缺氧，这个时候在病因治疗的同时要积极抽液减压。抽液减压不仅可以减少局部积液压迫肺组织导致呼吸功能不全，还可以减少积液里的纤维素、蛋白质沉积，后期会导致胸膜黏连、胸膜增厚，导致不同程度的限制性通气功能障碍，有胸腔积液伴有咳嗽的要止咳化痰。总而言之，各种不同类型的胸腔积液，治疗主要是两大块，一部分是病因治疗，一部分是对症处理。