发布时间: 2023-02-13
张本山主任医师
湖南省儿童医院血液内科
门诊经常可遇到家长带孩子前来咨询,孩子经常脚疼是否为白血病。临床每年均可遇到因为骨关节疼痛前来就诊的患者,最终诊断为白血病,但概率非常低。白血病的发病率每10万人中3-4人发病,而引起脚痛的原因更多。儿童骨骼疼痛最常见的原因为生长痛,其次病毒感染、骨骼软骨局部异常,滑膜炎或者关节炎也可导致骨关节疼痛。而白血病的可能性远低于这些疾病,如果孩子伴随反复发热、胸骨压痛、淋巴结肿大、肝脾肿大、消瘦等,诊断白血病的概率就增加。 临床上建议给孩子先进行血常规检查,若出现白细胞增高或者降低、贫血或者血小板减少,甚至外周血中发现幼稚细胞,此时诊断为白血病的可能性很高,需立即骨穿检查。若疼痛持续,又无法诊断为其它疾病,即使血常规正常,也建议做骨穿确诊或排除白血病,以免贻误诊断。
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