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肺部陈旧性病变并不一定是癌症。多数的陈旧性病变，根据产生原因可分为以下几种：1、慢性炎症：比如有一些慢性的炎性，形成一些纤维条索样的陈旧性病变，此类慢性炎症可能已经过消炎治疗，而形成纤维间隔的增厚，从而形成局部变化，此情况也不需要后续的特殊处理；2、结核病灶：而有一些陈旧性病变，可能是源于结核的病灶，结核可能经过系统治疗之后，随着病程迁延，可能已达到陈旧期状态，有一些结核病灶形成较粗大纤维条索，或者可能形成相应的比如在纵隔窗形成钙化影，此情况在诊断上也相对较明确。出现上述陈旧病变并不是癌症，但要高度警惕，因为上述陈旧性病变可能是由于形成纤维瘢痕，此情况也会有癌变的可能性，目前也有一种肿瘤称为纤维瘢痕癌症。瘢痕癌有时多见于结核后形成，有时在结核诊断后的20年甚至30年可进行诊断，且后续的瘢痕癌，其发生多数以腺癌为主，但也有部分是鳞癌，还需要根据影像学上的变化来做出判断，同时病理诊断也是金标准。根据不同的病人，需要给予具体分析和判断。