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大便不出血也有可能是肠癌，因为便血只是肠癌其中的一个临床症状。除了便血之外，肠癌患者还可以表现为大便习惯的改变，比如大便次数的增多、大便不成形、里急后重感、便不尽感。严重的时候，患者还可以有下腹部的胀痛这些临床表现。除此之外，还可以有肠梗阻的表现，比如肿瘤占据了一部分的肠腔，大便就会出现变细的情况，随着肿瘤的逐渐增长，这种变细也是呈进行性加重。当然，患者还可以出现大便表面的压痕这些临床表现。如果完全阻塞了肠腔，会导致肠梗阻，患者也可以有腹胀、腹痛、肠鸣音亢进。如果发现得比较晚，肿瘤存在的时间比较长，这种情况下，患者还可以有全身的表现，比如乏力、消瘦，或者是贫血这样的表现。查体的时候，还可以从腹部摸到腹部包块。所以，大便不出血，不能完全排除肠癌。是否有肠癌的这种可能性，要综合判断，不能单纯地从有无便血，这一个角度进行判断。