发布时间: 2023-03-20
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
如果导致咳嗽的原因是病毒感染,尤其是呼吸道合胞病毒、甲流病毒、腺病毒等导致的支气管炎、肺炎,出现咳嗽症状,服用利巴韦林有效。咳嗽可由不同病因引起,包括病毒或细菌感染等,仅凭症状难以区分病因,需根据具体情况选择用药,具体如下:一、病毒感染:利巴韦林属于抗病毒药物,对上述病毒都有较好的疗效,可口服、吸入或静脉注射。当怀疑咳嗽是病毒感染引起,可服用利巴韦林;二、细菌感染:包括社区获得性感染和化脓菌感染等;1、社区获得性感染:尤其是上呼吸道、下呼吸道感染导致的咳嗽,依据目前统计学的流行病学调查,多由对大环内酯类药物敏感的病原菌引起。首选大环内酯类抗生素,如红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等,比盲目首选利巴韦林的效果好,同时联合止咳化痰、清热解毒的中成药;2、化脓菌感染:如果伴有浓痰,多为化脓菌引起,18岁以上患者首选左氟沙星,18岁以下患者首选阿莫西林、头孢菌素。只有明确咳嗽是病毒感染导致,首选利巴韦林才能取得较好疗效。
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