发布时间: 2023-05-16
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
尿常规不能检查出肾盂肾炎,只能看到病人尿中有没有白细胞、白细胞酯酶、亚硝酸盐是不是阳性,另外尿中有没有红细胞、能不能看到细菌。但即便这些都是阳性,仅仅提示是尿路感染,可以是上尿路感染,也可以是下尿路感染。上尿路感染基本上指的是肾盂肾炎,下尿路感染一般指膀胱炎,通过尿常规可以发现尿路感染,但不能诊断肾盂肾炎。要想诊断肾盂肾炎,还要做进一步检查。主要是看病人症状,有没有腰痛、发热等症状,如果有腰痛、发热等全身症状,这时考虑是上尿路感染,也就是肾盂肾炎。还要看尿中有没有管型、抗体,包括细菌等情况,如果有这些,往往提示是上尿路感染。另外给病人查血象,如果病人仅有尿频、尿急、尿痛等症状,或尿常规里发现有细菌、白细胞等,没有全身症状,没有血象升高,通常是下尿路感染。如果查血常规发现血象升高,一般提示是上尿路感染,也就是肾盂肾炎。所以尿常规检查可以发现尿路感染,但并不能判断是肾盂肾炎。
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