发布时间: 2023-07-10
欧晋平主任医师
北京大学第一医院血液内科
淋巴瘤是血液肿瘤中常见的一种。淋巴瘤晚期的症状有:1、压迫症状:通常表现是淋巴结肿大,压迫产生的症状;2、机体消耗表现:肿瘤大量增殖以后,引起正常机体消耗的表现;3、全身症状:包括发热、盗汗、体重下降、消瘦。所以淋巴瘤晚期的病人相当痛苦,多数病人将进入复发难治,很多常规的治疗方案基本都无效。但是近年来一些新型的靶向药物加入,让复发难治的病人又可以达到新的缓解,甚至去做干细胞移植达到治愈的程度。所以对淋巴瘤晚期的病人,应该积极的想办法,达到进一步的缓解。淋巴瘤晚期一般通过PET-CT、B超、增强CT,甚至核磁,再去判断期别。晚期的病人容易出现中枢转移,主要是中枢神经系统,包括大脑、脊髓、眼睛球后等部位,引起神经系统的病变,也值得重视。所以尽量避免病人进入晚期的状态。早期会有一些预防措施,叫做鞘内注射,向中枢给予预防以后出现中枢侵犯的药物,包括甲氨蝶呤、激素、阿糖胞苷等。所以对这类病人,尽量避免进入晚期,即使进入晚期,有一些新型的治疗办法,包括新型的靶向药,包括CAR-T治疗、双抗治疗,都可以让病人达到缓解。
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