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乙肝小三阳指的是乙肝表面抗原、表面抗体和核心抗体阳性，对于乙肝小三阳合并谷丙转氨酶偏高的原因有以下两种： 1、乙肝病毒出现前C区的变异，导致患者乙肝五项检查e抗原无法产生，但实际患者乙肝病毒DNA的载量很高，由于存在乙肝病毒的大量复制，造成肝细胞损害，就会导致谷丙转氨酶偏高； 2、虽然患者乙肝目前处于稳定期，但是如果患者合并其它肝脏损害疾病，比如脂肪肝、药物性肝损害、自身免疫性肝病等，均可能导致谷丙转氨酶升高。 不论是哪一种原因造成的谷丙转氨酶偏高，都需要根据病因进行综合治疗。