发布时间: 2023-06-11
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
癌症如果达到了Ⅳ期,也就提示了疾病是晚期,或者是已经通过了血液系统或者淋巴系统,发生了远处器官脏器的或者是淋巴结的转移,失去了手术治疗的根治的机会。这种晚期的病人,通常会影响到病人的生存期,多数要采用全身性、系统性的抗肿瘤治疗的策略。尽量使这类病人生存期进一步的有所延长,生活质量进一步的有所提高。但是不同器官特异性的肿瘤,伴有不同的病理类型,后续的预后,实际上也存在着比较显著的差异。当然对于恶性程度相对比较高,比如说胰腺癌、胆道癌、肝癌,达到了Ⅳ期,或者是转移性疾病,就是晚期的时候,生存期非常差,一般3-6个月。当然比如说,有一些其它的肿瘤,乳腺癌如果通过血液系统发生了骨转移,可以通过全身性的系统性的抗肿瘤治疗的策略。病人的生存期可以进一步延长3年、5年,甚至更久的时间,所以说这取决于不同器官特异性的肿瘤。再有可能对于相同器官的肿瘤,病理类型有些高分化、中分化、低分化,当然相比高分化而言,低分化的肿瘤预后也更差。总而言之,对于癌症已经发展为Ⅳ期,多数还是考虑是晚期疾病,是否能够通过全身治疗改善生存期,当然要根据不同器官特异性的肿瘤,以及病理类型,有不同的治疗方式的选择。
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