发布时间: 2023-06-10
任延平副主任医师
西安交通大学第一附属医院老年病科
三肿三消是坊间说法,指多数疾病处于慢性阶段时会表现出水肿,无论是下肢水肿还是面部水肿,经过处理和治疗后,水肿会消退,这样的过程反复持续三次,称为三肿三消。坊间认为患者慢性病出现三肿三消后,是疾病预后不良和转归不佳的标志,但此说法没有科学道理。多数慢性疾病如心功能不全、心力衰竭和部分肾脏异常,甚至是低蛋白血症、贫血等,当疾病控制不佳,出现血容量管理不良、水钠潴留或低蛋白血症时,会出现水肿,包括颜面部、下肢的水肿,甚至是部分脏器的浆膜腔积液,在调整和控制后水肿会消退。这类慢性疾病患者可能因慢性病管理不当或其它诱因导致疾病波动和病程进展,使水肿的消肿过程反复出现,但并不是以三次作为临床预后不佳的标志。这类患者的慢性病管理中应尽量寻找水肿原因,并较大程度规避原因,减少由液体管理不佳引起的水肿,或由肾功能恶化、肾功能波动导致的水肿。
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