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结膜黑色素瘤症状

发布时间: 2023-04-28

黄渝侃副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院眼科

视频内容

结膜黑色素瘤是临床上不太常见、发源于结膜上的肿瘤,大多数黑色素瘤都是恶性。结膜黑色素瘤既可以是转移性,也可以是原发,也有可能是因为色素痣经过刺激之后转化而来。还有极少一部分,可以是原发于结膜组织,即自己的正常结膜组织恶变形成。结膜黑色素瘤从症状上,一般早期没有任何特殊症状。主要是体征上,因为黑色素瘤颜色上可以表现出深色、黑色,在结膜眼表可以看到黑色的组织。因为眼表的结膜透明,映衬巩膜的颜色是白色,所以正常人除了中间的黑色以外,其他地方应该是白色巩膜。 巩膜上如果有黑色,或如果是棕黄色,很多都是色素痣。色素痣如果比较浅,是棕色,可以观察,很多都是良性,一般不会对身体健康产生影响。但如果去刺激,比如剪切色素痣有没有剪干净、切除干净,或者刮擦、搔刮刺激之后,有时可以发展成黑色素瘤。如果是黑色且颜色比较深,甚至隆起变化长得比较快,表面有异常血管等。有这些症状、体征,就需要进行有针对性的治疗,建议是能及早、完整的切除。切除了之后要送病检,明确性质。如果性质不良,还需要观察结膜边缘是否有肿瘤侵犯,甚至要对全身进行检查。总之,结膜黑色素瘤一般没有任何症状,主要是外观上、体征上,可以表现有黑色的病灶。如果是怀疑黑色素瘤,要及时通过手术进行处理,明确其性质。明确之后再来进行判断,下一步的治疗是保守观察,还是需要放化疗,或者其他及扩大切除范围,需具体进行分析。

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