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大多数的年轻朋友发现脾大，通常可能在体检的时候，见到B超下诊断脾肿大，一般脾肿大比较轻。绝大多数的脾脏长度不会超过4cm，如果超过了4cm，就是脾脏增大，原因见于一些病毒和细菌感染，尤其急性感染的时候会脾肿大。在一些感染之后，可能很长一段时间之内都会有一定程度的脾大，之后会慢慢消退。血液系统的疾病、脾脏结核感染、盆腔肿瘤等可以引起脾大。肝脏的疾病比较常见的有肝硬化，也可以导致脾大。可能很多年轻人没有一些基础疾病，如果脾大得特别明显，要去排除肝硬化、血液系统肿瘤、慢性感染、慢性结核等。如果是比较健康的身体状态，只是体检发现脾肿大，可能是近期或者之前出现了病毒感染，如发烧，有一些遗留的感染后表现。另外也可能存在测量误差，因为B超下是人为测量，可能不是太准确，稍微超过4cm，4点几cm，报脾脏略增大，也不一定有太大问题，只要去随访就可以。如果确实是有一些肝病或者是一些血液系统疾病引起脾大，脾大不是主要问题，要去治疗原发病。一些本身慢性肝病和肿瘤对身体健康危害非常大的，要及时检查和就诊。