发布时间: 2023-04-03
杨慧琪主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院普外科
反流性食管炎患者出现胸闷、气短,首先要找到真正的原因,具体如下:1、食管裂孔疝:有一部分反流性食管炎患者会合并有食管裂孔疝,也就是食管裂孔的地方增大,部分的胃疝入胸腔,形成食管裂孔疝,特别是当患者吃饱以后,胃向上滑入胸腔,有可能卡进膈肌,这样就会造成胸骨后疼痛、胸闷的症状。对于大的裂孔疝,也有可能压迫肺,造成患者气短的症状,胸闷、气短是由于伴随的食管裂孔疝所造成的压迫和卡压症状。需要服用一些促进胃排空的药物,或者通过调节生活习惯、饮食习惯、减少进食、少食多餐,来改善这种症状;2、心脏的问题:另外一方面,反流性食管炎多见于老年患者,也要排除同时会并发心脏的情况。有时食管裂孔疝所造成的胸疼,和心脏所造成的胸闷和胸疼的症状相混淆,难以区分。此时就建议患者到心内科,明确心功能,有没有心肌缺血,排除心脏的问题。如果排除心脏的问题,患者又有反流性食管炎,也有食管裂孔疝,则是由于食管裂孔疝所造成的。
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