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右肺下占位性病变，并不一定都是得了肺癌。这种情况属于做CT检查的时候，在报告单上一种描述，代表着在病人右肺下叶可能有一个团块状这样的病变，占据了肺下叶的正常组织的位置，所以称为占位性病变。占位性病变有一部分可能是肺癌导致，也可能是肺部的良性肿瘤或者是肺部的其他恶性肿瘤。当然肺部的占位性病变还可能是一些良性的病变，而肺癌是肺部起源于支气管黏膜上皮的恶性肿瘤。除了肺癌之外，肺部还有一些其他的恶性肿瘤，比如癌肉瘤、肺的恶性淋巴瘤等，这些恶性肿瘤并不属于肺癌的范畴。另外在肺内还有一些良性肿瘤，比如肺的错构瘤、平滑肌瘤、血管瘤等类型。所以在发现右肺占位性病变的时候先不要过于紧张，应该到医院进一步做相关检查，通过增强CT检查，必要的PET-CT检查，来明确病变的性质。必要的时候可以做占位的穿刺活检，通过病理检查来明确是否得了肺癌。