发布时间: 2023-08-08
赵玉立副主任医师
山西省中医院内分泌科
甲减一般不能治愈,需终身进行甲状腺激素替代治疗,治疗目标是将血清TSH值和甲状腺激素水平恢复到正常范围,使得临床甲减症状和体征消失,从治疗开始到体征缓解、好转所需时间,取决于甲状腺激素缺乏程度和药物剂量补充强度。中重度甲减治疗后,早期反应是利尿2-4kg。若早期有低钠血症,血清钠水平会很快恢复;此后脉搏和脉压增加,食欲改善,便秘缓解;再之后是运动能力增加,深腱反射延迟消失,声音嘶哑缓慢减轻,皮肤、头发改善会相对缓慢。在个体以完全替代剂量开始,游离T4水平会在6周左右恢复正常,血清TSH水平恢复到正常时间相对较长,3个月左右时间可恢复正常。
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