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半夜腿发凉、难受的常见原因如下：1、器质性疾病：比如糖尿病、周围神经病变，或者下肢动静脉血管病变，需要明确诊断；2、不安腿综合征：患者感觉下肢不舒服，需要经常活动，病因不清晰，需要经过中医、西医综合调理；3、下肢血循环差：腰椎间盘突出或者坐骨神经受到损害后，出现单侧下肢凉、难受，两腿同时出现的情况较少；4、气血不通或受寒：气血不足可能导致神疲乏力、阳虚怕冷、下肢循环较差，受寒后下肢凉，可能伴有轻微疼痛，导致下肢凉和难受。患者气滞、情绪不佳造成气血不通，导致下肢凉。