发布时间: 2023-09-11
范存刚主任医师
北京大学人民医院神经外科
烟雾病是以颈内动脉及末端的大脑前动脉、大脑中动脉的严重狭窄或闭塞为典型表现的疾病。患者由于脑部主干的供血管发生闭塞,在颅底形成大量异常的血管网以代替脑组织供血的情况,此时,患者出现的症状因年龄不同而有所差异,常见于以下几种情况:1、儿童时期:儿童时期的烟雾病,主要表现为脑缺血的症状,患儿可能出现偏身的感觉障碍、偏身力量下降以及癫痫等症状。由于长期缺乏脑部的主干血管供血,而是依靠细小的毛细血管、网状的血管进行供血,会对患儿的智力造成影响,甚至出现精神症状、癫痫等症状;2、成年时期:主要表现为出血的倾向,如青壮年的患者烟雾病发病,常表现为脑内出血、脑实质出血,从而出现不同程度的偏瘫、偏身感觉障碍,乃至昏迷等情况。因此,烟雾病是脑部血管异常所造成的疾病,由于缺乏主干血管供血,会由侧支的小血管替代供血。该病患者可以出现以缺血性表现为主的儿童时期症状,也可以表现为以出血性疾病为主的成年时期症状,不同时期的症状也可以有所交叉,所以临床上应仔细分析。若患者存在类似症状,需要进行脑血管的成像检查以明确诊断。
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