发布时间: 2023-02-24
谢高夷副主任医师
湖南省职业病防治院内科
肺结节是指胸部X线或CT片上可见小局限性、类圆形、影像学表现密度增高阴影,可单发或多发,基本上都不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液等表现。孤立性肺结节无典型症状,常为单个、边界清楚、密度增高、直径≤3cm且周围被包含气肺组织包绕软组织影。局部病灶直径>3cm者称为肺肿块,肺癌可能性相对较大,常见小结节多指直径在1cm以下类型,肺多数疾病都会形成结节,良性如炎症、结核、霉菌、亚段肺不张、出血等,诊断是多种多样,良性包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌感染、硬化性肺细胞瘤等,恶性是原发性肺癌或肺内转移瘤。 大部分炎症导致小结节是可以在治疗后吸收,少数在自身免疫系统修复功能下自行吸收。小结节是可以自动消失,也有是结节小,在CT扫描层面没有切到时表现为消失,实际上它是存在。约90%小结节都是良性病变,一般3-6个月复查一次胸部CT,连续3年以上无明显变化,可基本排除恶性肿瘤病变可能。
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