发布时间: 2023-07-04
韩斌德主任医师
江西省胸科医院胸外科
缩窄性心包炎手术范围不是把所有的心包切除。只要把心包外大血管根部,左右心脏动力系统的心包切除,维持回心血量和保证心脏能够有效的舒张和收缩即可。按照书本解释,解除的范围是大血管根部的缩窄,两侧膈神经前的心包切除。 手术医生要根据实际的情况,比如心包病灶嵌顿到心肌,这时不能强行切除,切除后会损伤心肌,甚至心脏破裂是很危险的情况。冠状动脉环的位置不能切除,如果容易剥除则可以剥除,如果嵌顿较紧,这时不能强行剥除,因为强行剥除会引起出血,心脏血供中断,导致心肌梗塞。这时可以根据病人的具体情况,达到松解目的。还要解除大血管环,尤其是上下腔的环,因为解除环后,体循环血液能够顺畅的回流。进行上述范围的手术之后,心脏功能能够得到改善。
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