发布时间: 2023-05-30
陈梅芳副主任医师
杭州市第七人民医院老年精神三科
癔症也称为歇斯底里,是较常见的精神疾病。癔症分为两大类,即癔症性的精神障碍与癔症性的躯体障碍。 癔症性精神病是癔症性精神障碍当中一种特殊临床表现的形式,患者遭受精神刺激后突然发病,主要表现为意识朦胧,意识朦胧即脑子不清楚,感觉模模糊糊,半梦半醒的状态;以及漫游症,即患者发病后无意识到某个地方,表达不清楚或表现为无法完全回忆;或者出现较幼稚或者比较混乱的行为,如哭笑无常;另外,还可能有比较短暂片段的部分幻觉、妄想或者思维方面障碍;部分患者有人格解体,患者还可反复的出现幻想性的生活情景;并且患者对自己的病通常无充分的认识,对疾病也是采取漠然、漠视的态度,无积极的求治愿望。 该病通常发病比较急,可能恢复也比较快,病程较少超过3个星期,患者可以突然之间恢复,恢复以后自述好像做梦后梦醒了。多数患者可能不一定有后遗症状,但是此病受刺激以后容易复发。 目前认为癔症患者多数都具有容易接受暗示的特点,患者本身的性格也有一定问题,如非常喜欢夸张、感情用事或者高度以自我为中心。在此类人格基础上,常由于有精神因素或者不良暗示引发疾病,其症状多变,发生在表演型人格特点的女性比较多见。但诊断癔症性精神病需无器质性疾病的基础,如果本身有脑炎或者有脑部肿瘤表现为癔症样,即无法诊断为癔症,应该诊断为其它疾病。与癔症患者接触时讲话需注意,因为其暗示性很强,经常会接受其他人的暗示或者自我暗示,偶尔可因为暗示出现症状,因此还可用一些比较良好的暗示使其症状消失。
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