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开颅手术之后后遗症和开颅手术处理的病变部位，以及开颅手术之前患者神经功能障碍的情况等因素有关。具体如下：1、急症的脑出血或者严重颅脑损伤的开颅手术：手术之后可能会出现长期昏迷，甚至植物生存状态，以及顽固性的癫痫发作、偏瘫、失语等神经功能障碍。总体来说，对患者的生活能力和自理能力有严重影响；2、一般性的开颅手术、择期颅脑肿瘤等病变的开颅手术：手术之后一般不会出现非常严重的后遗症，大部分患者的意识情况可以恢复到正常。如果是位于非重要功能区的肿瘤，手术之后，患者不容易出现偏瘫和失语等并发症，可能会出现癫痫等后遗症。而对于位于重要功能区的脑肿瘤，患者可能会出现一侧肢体的感觉障碍、肌力下降等表现，严重的患者可能会出现肢体的瘫痪；3、小脑部位以及桥小脑角区开颅手术的：术后可能会出现面部的麻木、疼痛、耳鸣、听力下降、吞咽困难、饮水呛咳、走路不稳等后遗症。