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低血糖急救流程

发布时间: 2023-03-22

迟骋副主任医师

北京大学人民医院急诊科

视频内容

发生低血糖后,如果患者神志清楚,能够经口摄食,可以让患者口服葡萄糖15-20g,或者服用含糖量较高级食品,比如蛋糕、饼干、巧克力、奶糖,或者蜂蜜水、甜饮料等。如果患者发生了昏迷,或者低血糖危象,应该立刻通过静脉,给予患者推注50%的葡萄糖注射液,随后用10%葡萄糖注射液维持,一般在低血糖发生后,每15分钟进行一次血糖监测,直到血糖达到正常范围。达到正常范围之后,可以每2-4个小时进行一次血糖监测,对血糖监测要一直持续到低血糖后24个小时才可以停止。低血糖是临床上常见的一类急症,通常非糖尿病的患者血糖<2.8mmol/L,糖尿病患者血糖<3.9mmol/L,就可以诊断为低血糖。发生低血糖常见原因,有血糖利用过多,比如说口服了较大剂量的降糖药物,或者吃了降糖药物,使用胰岛素后没有及时进食,还有存在胰岛β细胞瘤,分泌了较多的胰岛素,还见于胃大部切除术的患者,糖在胃内的排空速度较快,会引起胰岛素反射性地分泌增多,这些都是由于血糖利用过多,而导致的低血糖反应。低血糖反应的第二大类原因,就是血糖生成不足,常见一些升糖激素分泌不足的疾病,比如垂体功能低下、肾上腺皮质功能低下、肝硬化等慢性肝病的患者,由于肝功能受损,肝脏储存糖原和做糖代谢调节的功能下降,也会导致低血糖发生。此外,酒精可以在短时间内消耗大量的血糖,因此饮酒也会导致低血糖的发生。

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