发布时间: 2023-09-22
铁常乐副主任医师
中日友好医院神经科
精神病的概念比较模糊,现在不强调病的说法,更多的叫做精神障碍。老年期发生的精神障碍种类比较多,有的是年轻时已经发作的疾病延续到老年,比如精神分裂症、双相障碍;也有可能是老年期首次发作,比如抑郁障碍,老年期首次发作的一般被称为老年期抑郁,但没有病,即没有单独的诊断,而只是一个临床现象;老年期还可能会出现年轻时很少发作的问题,比如与脑功能退化相关的障碍,比如认知障碍、痴呆等。 该病病因学机制比较复杂,包括易患因素、生物源性因素或者社会环境因素,精神科治疗主要是对症治疗。所以老年期精神障碍的原因很复杂,如果像分裂症或者双相障碍的病因机制复杂,现在还不清楚,如果是和脑功能退化相关的问题则称为器质性精神障碍,从症状上可能表现为认知症状,片段精神病性或者情绪症状,还有可能出现人格改变,也和其它疾病不太一样。所以老年期精神病是个很宽泛的概念,还要看具体症状表现,根据具体症状进行治疗。
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