发布时间: 2023-07-26
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
肺大疱是由于数个肺泡间隔断裂,融合成不同大小的肺大疱。肺大疱是肺组织的形态学改变,没有药物可以逆转肺大疱形成。但可以通过药物避免现有肺大疱进一步扩大、加重,避免没有肺大疱的地方,出现新的肺大疱,常见分析如下:一、呼吸道感染药物:抗感染要根据病原菌,采取相应的抗生素,如判断是大环内酯类敏感的病原菌,选择红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素。如果分析为混合感染,要根据不同年龄应用不同的药物:1、18岁以上:可以选择左氧氟沙星、莫西沙星;2、18岁以下:可以联合大环内酯类药物和头孢类药物,如阿莫西林。二、止咳、化痰药物:止咳协同抗感染缓解症状,避免肺大疱进一步加重,避免新的肺大疱形成;三、解痉、平喘药物:1、β2受体激动剂吸入剂:如沙丁胺醇;2、糖皮质激素吸入剂;如布地奈德;3、β2激动剂和糖皮质激素吸入剂的复合制剂:如沙美特罗替卡松,商品名叫舒利迭,以及福莫特罗和布地奈德的复合制剂,商品名叫信必可;4、胆碱能神经拮抗剂吸入剂:如噻托溴铵等。上述药物能解痉、平喘,避免气道阻塞。肺大疱对人体最大的危害是不同程度的肺功能减退,通过药物治疗,避免现有肺大疱因支气管痉挛、呼气障碍而导致进一步加重,避免新肺大疱的产生,避免肺大疱导致不同程度的肺功能损害。
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