发布时间: 2023-12-04
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
肿瘤标志物正常不一定没癌。目前随着恶性肿瘤的发生比例在逐年地增加,人们对恶性肿瘤早期筛查也逐渐关注。经常有病人要进行肿瘤标志物筛查,判断体内是否存在相关的肿瘤存在。但是这种肿瘤标志物通常是通过抽血化验进行检测,也称为血清学的肿瘤标志物。这种肿瘤标志物缺乏一定特异性,升高、降低或者在正常范围,都不能诊断是否有肿瘤存在。这种肿瘤标志物的特异性相对比较高的,如甲胎蛋白(AFP)、前列腺特异性抗原(PSA),因为这两个指标特异性相对高一点,所以在升高明显时,可能要考虑有肝癌或者前列腺癌发生。当然,对于其他的一些,比如CA199、CA724,CA50、CA153等指标升高时,还要考虑是否体内存在感染、炎症等影响,同时还要配合全身的影像学评估,判断体内是否存在肿瘤。有时可能由于一些慢性疾病的影响,肿瘤标志物可能存在正常或者降低的情况,出现这样的情况,不一定能诊断没有癌。因为肿瘤标志物的特异性相对比较差,容易受到很多因素的影响,所以不能单纯把肿瘤标志物指标作为诊断依据。在正常健康人体检做肿瘤标志物时,只是一个倾向性的判断。最主要的还要辅以全身性的影像学评估,判断体内是否有肿瘤存在。肺部低剂量的螺旋CT检查、腹部超声检查、腹部CT或者胃肠镜检查,以及甲状腺彩超、乳腺彩超,都是健康人常规的体检项目,影像学的指标尤为重要。
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