发布时间: 2023-07-12
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
现在很多减肥药在临床上应用比较多,有效地抑制食欲、减轻体重。但有可能对肾脏造成损害,此种减肥药造成的肾脏损害,也即药物性肾脏损害的临床表现。早期是肾间质和肾小管的损害,可以出现尿常规比重降低或者尿液酸碱度异常,不能酸化,或者尿中反映肾小管回吸收功能的β2微球蛋白,或者尿中的视黄醇结合蛋白以及尿中的NAG酶,可能出现异常,说明肾小管出现异常。而且尿中出现小分子量的蛋白质,说明肾小管和肾间质受到损害。随着疾病进展,逐步可以使肾小球同样受到损害,如果肾小球出现损害,说明减肥药造成的药物性肾损害已经发展到严重的地步。病理可以表现为微小病变,血中可以出现嗜酸性粒细胞改变,或者可以出现皮疹。这时需要对症治疗,停止应用减肥药,同时对此种疾病进行积极治疗,才能缓解肾脏损害。
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