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喝酒后感觉小腿酸胀不适，可能有以下几个原因：1、毛细血管供血不足或微循环障碍：可能是毛细血管有供血不足，或者微循环障碍。因为酒精在体内的代谢过程会产生代谢产物，如乙醇会在肝脏转氨酶的作用下转化为乙醛，乙醛是化合物，会导致毛细血管的通透性明显增加，使血管开放，因此乙醛是一种有毒有害的物质，对于末梢循环可造成一定障碍，或者导致毛细血管有效的供血量不足。所以在饮酒后出现血管壁的通透性增加，大量液体渗出，而诱发了小腿肿胀，且伴有酸困不适的症状；2、酒精过敏：出现过敏之后会出现局部瘙痒、皮肤发红、肿胀，有些可能出现荨麻疹，小腿部位也会出现酸胀不适，甚至疼痛、活动受限；3、痛风：可能有痛风病史，痛风病是血液中尿酸水平异常增高，而沉积在关节囊、韧带、肌肉部位，产生急性的炎症反应，就会出现局部的酸胀疼痛。