发布时间: 2023-12-17
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
心脏支架又称为冠脉内支架植入术,是冠心病乃至心肌梗死的有效治疗手段。冠脉内支架植入术后,除极少数患者发生冠脉支架断裂、移位外,通常冠脉支架均能终身使用,不存在使用寿命问题。所有接受冠脉支架植入手术的患者,应关注的不是心脏支架的使用寿命,而是存在发生冠脉支架内血栓形成,或者因血管内皮增生而导致冠脉支架内再狭窄的几率,应密切注意以下几点:1、终身使用药物:接受冠脉支架手术,患者应终身应用抗血小板药物,通常建议使用阿司匹林结合氯吡格雷,或阿司匹林结合替格瑞洛双联抗血小板药物治疗,应用药物12个月。服药12月后停用氯吡格雷或替格瑞洛,单独应用阿司匹林,终身进行抗血小板治疗,还应用他汀等调脂药物,确保冠脉支架内血流通畅;2、定期规律随访:密切监测血糖、血脂、血压,以及其它心肌损伤相关指标,确保血压、血糖、血脂控制达标,同时警惕冠脉支架内再狭窄,血栓形成而引发心肌损伤。对于接受冠脉支架植入手术患者,应密切注意病情变化,规律随访,正规服用相关药物,确保冠脉支架内血流通畅,避免冠脉支架内再狭窄以及血栓形成,而引发一系列不良心血管事件。
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