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胸口堵得慌的原因较多，包括食道病变、心脏疾病，具体分析如下：1、食道病变：最为常见，如食道的胃食管反流病、食管裂孔疝、贲门失弛缓症或食道下端有肿物，包括良性肿物和恶性肿瘤等，都可以导致胸口堵闷得慌，尤其是进食以后胸口堵闷，或食管裂孔疝的病人在平卧位以后胸口堵闷，可以进行相关的检查、诊断；2、心脏疾病：对于45岁以上的中老年人，如果劳累或紧张后反复出现胸口堵闷，一定要及时排查心脏问题，因为心脏疾病可能致命。可以进行心电图检查，必要时还可进行动态心电图，运动心电图以及心脏的冠脉CT、冠脉造影或心肌酶的检测。