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子宫内膜息肉是否手术，一般要分大小。如果是较小的内膜息肉，不一定非要通过手术来治疗，具体如下：1、子宫内膜息肉不手术：如果子宫内膜息肉＜1cm，50%-60%的患者可能自行消退。如果一开始B超发现怀疑较小的息肉，又没有临床症状，出血量也不是特别多，B超也不认为是恶性的可能性大，可以通过药物，如口服孕激素类药物。再加上调整饮食，规律作息，观察几个月，看其能不能自然消退；2、子宫内膜息肉手术：如果观察一段时间还是不能自然消退，又有一定的症状，如经期延长、息肉增大，而且B超也怀疑是多发性息肉，观察和保守治疗的效果都不会特别好，建议手术。部分患者的息肉本身较大，＞1cm，甚至可能到达2-3cm。一般原则上不建议采取药物治疗方式，因为基本上对于较大的息肉没有很好效果。建议用比较经典的治疗方式，即宫腔镜手术的方式，去除子宫内膜息肉。再加上药物干预，防止其复发，效果最好。