发布时间: 2023-05-18
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
血液透析病人电解质紊乱,主要与尿毒症本身以及血液透析有一定关系。血透析病人的电解质紊乱,主要是高钾、低钠、高磷、低钙,主要是这4个方面的电解质紊乱。另外,其他的病人还有可能会出现高镁血症等。1、高钾:一个是病人的钾摄入增多,会出现高钾。另外一个是钾排出减少,因为尿毒症的病人通常钾排出会减少,这时病人就会出现高钾,这是高钾血症常见的原因。但在透析时,病人的钾可以一下降到正常,以后在透析间隙如果病人有这些情况,依然会出现高钾现象。甚至有的人会因为高钾而出现心率减慢、心跳骤停,或者是心律失常等意外发生;2、低钠:病人低钠,低钠主要和肾小管对钠的回收比较少有一定关系;3、高磷:病人会出现高磷,高磷的原因是和磷的摄入以及磷的排出减少有关,所以这时候病人会出现高磷血症;4、低钙:病人会出现低钙血症,低钙血症主要是因为肠道对于钙的吸收少有关。所以,血液透析的病人,其电解质紊乱一般和尿毒症疾病本身以及透析有一定关系。
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