发布时间: 2023-01-14
王磊主任医师
郑州大学第一附属医院小儿外科
儿童尿床多数是非器质性病变引起,即遗尿症。遗尿症是指3岁以上孩子,无神经系统或泌尿系统的器质性疾病,在睡眠期无意识排尿。遗尿症的原因,主要有以下几个:1、遗传因素:遗尿症有明显的遗传倾向;2、发育迟缓:主要表现为大脑唤醒中枢发育缓慢;3、尿流动力学因素:患儿表现为膀胱极度活跃,自主收缩频繁且幅度大,称为不稳定性膀胱;4、其他:继发因素和心理因素,也是引起尿床的重要原因。具体到某个患儿,应查明遗尿症的原因,先排除器质性疾病,通过泌尿系彩超,初步排除解剖学异常。通过尿常规排除泌尿系感染,通过腰骶椎的正侧位片或磁共振,排除脊髓及神经病变。之后根据患儿的具体情况,进行针对性治疗,比如功能训练、药物治疗,以及保持局部卫生。功能训练最重要的是白天少活动,睡前少饮水,晚上需要叫醒,再配合部分药物治疗,可以改善或完全治愈非器质性遗尿。家长一定要有耐心,不可操之过急或打骂孩子,以免给孩子造成心理压力。
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