发布时间: 2023-04-15
胡阳主任医师
四川省医学科学院·四川省人民医院胃肠外科
残胃癌主要指胃溃疡行胃大部切除以后,胃部手术切除剩下的部分发生胃癌。多发生在手术10-15年以后,发生率大概为1%。残胃癌发生的机理目前还不是很清楚,主要考虑可能跟胃内环境改变和碱性十二指肠液反流有关。碱性十二指肠液反流,使胃里的胃酸环境得到变化,造成了细菌繁殖,可能造成亚硝胺类致癌物质增加。碱性十二指肠液反流长期刺激可以破坏胃黏膜屏障,使局部胃上皮细胞肠化生以及不典型增生,导致癌变症状的发生。 残胃癌的临床症状通常与普通癌比较相似,对于消化性溃疡手术多年以后,又出现上腹部无规律疼痛,以及食欲减退、饱胀不适、体重减轻、上消化道出血、贫血症状的患者,考虑残胃癌的可能。一旦出现这些症状,建议立即行胃镜检查,明确诊断。
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