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慢性开角型青光眼要做手术吗，这个问题要看病情的严重程度。具体如下： 1、如果是早期患者可以选择药物，也可以选择激光小梁成形术； 2、如果用微创青光眼手术，早期也可以选择手术； 3、如果是晚期患者或者进展期患者，也可以做手术。晚期患者做外滤过手术，但其比普通的青光眼患者多些风险，就是本来看东西的范围比较小，手术之后可能会丢失视力，这种风险是存在的，但比较少见。是否需要手术，主要是看用药或者激光能否控制住病情，即能否将眼压控制在正常范围、视野有无进一步下降。如果眼压、视野都在用药，或者做了选择性激光小梁成形术以后能够维持，此时可以不用做手术，继续观察即可。如果用了所有的药，或者已经打过激光再联合药物治疗，眼压还是不能控制、视野受损还在进展。及时是早期患者，也要做手术保护视功能。如果是进展期或者晚期患者，一开始就主张手术。