发布时间: 2023-03-24
刘文生副主任医师
北京积水潭医院骨肿瘤科
骨癌是指发生于骨骼上的恶性肿瘤,骨骼上的恶性肿瘤既有原发也有继发,如果是原发的骨恶性肿瘤,比如骨肉瘤、尤文氏肉瘤,那么好发年龄是青少年,即10-20岁的年龄段,通常发病占所有病例的70%以上。而骨转移癌发病年龄比较大,通常在30-50岁年龄段,这个年龄段通常会出现其他部位的恶性肿瘤,如乳腺癌、甲状腺癌、肺癌、肝癌、肾癌,这些肿瘤在发病初期通常没有症状,随着病变发展,肿瘤细胞转移到骨骼,形成转移灶,出现症状。所以不同的肿瘤的发病年龄不一样。骨原发恶性肿瘤好发于青少年和青壮年,而骨骼转移性肿瘤好发于成年以上,根据发病的年龄,基本上可以推测出骨癌是原发还是继发,然后进一步检查,需要做细胞学分析。如果是转移癌,病灶内通常是可以看到原发灶恶性肿瘤的一些特点,如果是骨原发癌,通常骨质瘤细胞也会产生一些比较鲜明的特点,比如骨肉瘤可以看到肿瘤细胞直接形成骨基质,如果是尤文氏肉瘤,可以看到骨骼病灶内存在大量的小圆细胞,如果是软骨肉瘤,可以看到有形成软骨基质的特点,通过这些特点可以了解病变的名称、性质,并制定出相应的治疗方案。
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