发布时间: 2023-05-15
杨红旗主任医师
河南省人民医院神经内科
阿尔茨海默病的病理特征,包括三个方面,第一个叫老年斑,第二个是神经原纤维缠结,第三个就是皮层神经元丢失。老年斑是阿尔茨海默病比较特异的改变,是由于异常的蛋白,即β-淀粉样蛋白,在细胞外沉积,造成细胞的中毒、坏死。实际上纤维缠结,是由于细胞内异常磷酸化的Tau蛋白聚集所导致。而异常神经元的丢失,是由于各种原因所导致,比如患者年龄增加、环境毒素接触,以及其他氧化、应激、炎症等,最终各种因素的作用下,导致人体神经细胞数量减少、细胞体积减小、细胞内细胞器数目减少、内容减少,最终导致皮层神经元的萎缩和功能障碍。目前来讲这三个方面,是阿尔茨海默病最主要的病理表现,将阿尔茨海默病患者的大脑做粗略的解剖,可以看到患者表现为脑萎缩,比如脑的重量比正常人重量要轻。另外脑的特殊部位,比如海马内侧面,也都有显著的萎缩,这些病理特征和脑萎缩,都是患者出现临床表现的基础。
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