发布时间: 2023-04-07
刘爱华主任医师
北京医院风湿免疫科
红斑狼疮和类风湿均属于风湿免疫性疾病,但两者之间存在明显区别,其病因和发病机制均并未明确,但均与机体免疫异常存在明显关系,区别主要包括以下几方面:1、好发人群:红斑狼疮患者主要是育龄期妇女,女性35岁前发病相对较多,且男性与女性比为1:9。而类风湿发病人群年龄为35-50岁,以女性较多,但男性与女性比为1:3-5。红斑狼疮患者发病年龄较小,以女性多见,而类风湿患者发病年龄较大,以女性发病相对少见;2、临床表现:红斑狼疮患者临床表现主要为全身多脏器受累表现,如皮肤皮疹、双肾病变包括血尿、蛋白尿、血液系统受累等症状,红斑狼疮出现关节受累患者相对较多,但不会出现类风湿疾病导致关节变形毁损情况。而类风湿患者出现关节损伤较为明显,100%患者会出现关节临床表现。如果患者没有经过积极治疗时,可以出现骨质吸收、关节变形甚至致残情况;3、临床检查:红斑狼疮患者可以出现大量自身抗体,包括抗核抗体、抗双链DNA抗体,而类风湿患者主要表现为类风湿因子、抗环瓜氨酸多肽抗体;4、治疗:两者之间治疗也并非完全相同,红斑狼疮主要应用糖皮质激素,配合免疫抑制剂进行治疗,而类风湿患者多使用甲氨蝶呤,部分患者应用小剂量糖皮质激素进行治疗即可。
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