发布时间: 2023-05-10
李英主任医师
河南省人民医院呼吸与危重症医学科
新型冠状病毒肺炎感染之后,血项会发生改变,但新型冠状病毒感染的确切证据仍为核酸检测。血项可以初步分成血常规、血生化检查、特异性抗体,具体如下:1、血常规:主要是淋巴细胞进行性下降,这是新型冠状病毒感染特征性改变。同时中性粒细胞比例相对上升,白细胞总数正常,或者略有下降,免疫系统随之下降;2、血生化:血液生化主要是各种转氨酶、乳酸脱氢酶、心肌酶、肌酸激酶等指标皆升高,说明细胞心肌和肝脏受到伤害,即这些地方存在病毒复制。除此之外,血的CRP(C反应蛋白)也升高,通常几十到100多,甚至到200,血沉增快,PCT(降钙素原)也会增高,还会出现凝血功能的障碍。部分患者会出现D-二聚体升高、凝血因子的升高。由于病毒感染激活内源性凝血系统,会形成小血栓,损伤的细胞也会激活凝血系统,严重的病人可能会出现血管内凝血以及肺栓塞等严重的并发症;3、特异性抗体:主要为IgG、IgM,IgM通常在感染1周内出现,同时也会出现IgG。到约2周时,IgM开始下降,但IgG抗体达到高峰,都可作为新型冠状病毒感染的指标;4、核酸检测:血液的核酸检测可以查出新型冠状病毒的核酸阳性。此外,还有鼻拭子、咽拭子、肛门拭子,均可查出核酸阳性。
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