发布时间: 2023-11-24
张鸿主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
支气管扩张是一种由呼吸道反复感染和支气管阻塞引起的疾病,一般较难治愈,但通过综合治疗可以控制病情并改善症状。是否严重需要根据具体情况判断。支气管扩张是由于呼吸道反复感染导致的支气管壁受损、扩张、变形、弹性降低,多是由于长期反复的气道感染和炎症导致的,由于支气管扩张后更容易发生化脓性感染,进而加重扩张,且不可逆。有的患者可能只出现慢性咳嗽、咳大量脓痰等症状,病情相对不严重。遵医嘱使用祛痰药,如盐酸氨溴索等,也可使用体位引流的方法可以帮助痰液排出。同时可以使用对病原体敏感的抗生素进行抗感染治疗,常常是在急性加重期使用,针对的病原菌例如铜绿假单胞菌,它引起的感染可使用妥布霉素吸入溶液,这个药适用于成人伴肺部铜绿假单胞菌感染的支气管扩张症,可达到控制感染和改善症状的目的。在急性加重期也可使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸左氧氟沙星等药物。有的患者可能出现呼吸困难、反复咯血,甚至反复感染而出现肺气肿、呼吸功能不全等并发症,病情相对严重。除了进行药物治疗,还可遵医嘱根据病情进行相关的治疗,例如局限性的血管扩张可以通过外科手术治疗,如果出现大咯血,可以有支气管动脉栓塞术或肺叶切除术等治疗。
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