发布时间: 2023-07-10
范存刚主任医师
北京大学人民医院神经外科
烟雾病是一类较特殊的颅内疾病,在治疗上主要是恢复脑部的血流供应,治疗方案如下:1、直接血管搭桥:患者可以通过颅外动脉,直接搭到颅内脑组织的供血血管上,尽可能恢复脑部供血,如用颞浅动脉向脑组织的供血动脉进行搭桥;2、间接的血管搭桥:如果脑内没有合适的用于搭桥的血管,可以采用颞肌贴敷,或者大网膜代替的大网膜贴敷的方法,使脑表面形成一代偿性的供血血管,叫做间接性的手术治疗。因为烟雾病主要表现为颅内较大的供血动脉,如颈内动脉、大脑前动脉、大脑中动脉等血管发生严重狭窄,甚至完全闭塞,在此基础上颅底形成大量的穿动脉代偿性扩张,保证脑部的血液供应。由于颅内没有主干血管的存在,所以患者通常会发生颅内的出血和缺血。在治疗上主要是帮助脑部恢复血流供应,无论是哪一种手术治疗,主要是帮助脑部恢复血液循环和血液供应,一般的药物治疗对于烟雾病并没有显著效果。
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