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强直性脊柱炎能要小孩。强直性脊柱炎是风湿免疫科中，最常见的以累及中轴关节为特征的、自身免疫性关节炎症疾病，其累及的关节主要是骨盆后侧的骶髂关节，以及脊柱关节。强直性脊柱炎患者，如果没有明显的骨盆骨质破坏增生或者强直形成，没有神经压迫的情况，以及马尾神经受累，其生育能力以及性功能没有影响。所以强直性脊柱炎患者，能够生育。目前对于强直性脊柱炎，在临床上应用的药物主要是非甾体抗炎药以及生物制剂。其中生物制剂，绝大部分的男性患者可以应用，对性功能以及精子没有影响。所以，男性患者可以应用针对肿瘤坏死因子的抑制剂。一些生物制剂对于女性患者在妊娠期的应用也非常安全。另外，需要注意强直性脊柱炎和遗传密切相关，如果父母双方有强直性脊柱炎，怀孕之前应该到专科医院进行咨询，考虑能否生育的问题。